【摘要】 肾实质性高血压是指急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等多种肾脏疾病引发的高血压病， 是最常見的继发性高血压。本病发病时多有蛋白尿出现。西医治疗主要以血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物为主， 虽然一定程度上能减少尿蛋白， 但受药物自身副作用等原因的限制， 临床疗效和应用范围有限。作者用中医药辨证治疗肾实质性高血压蛋白尿， 收效满意。

    【关键词】 中医药；肾实质性高血压；蛋白尿；治疗策略

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.112

    原发性高血压很少出现蛋白尿， 而肾实质性高血压发现血压升高时多数患者发现有尿蛋白。尿蛋白是肾功能下降、肾小球滤过功能减低的结果， 反过来尿蛋白又会加重肾功能损害， 使血压升高， 也会增加心脑血管疾病的发病风险。因此， 安全有效的减少或消除蛋白尿， 可改善肾脏功能， 有助于降低血压， 减少肾实质性高血压患者心脑血管疾病的发病率。

    1 西医学治疗肾实质性高血压蛋白尿的研究现状

    有研究认为[1]， 蛋白尿加重肾脏损害的机制可能与促进系膜细胞异常增殖、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、促进肾小管上皮细胞间充质细胞转化有关 ......